Um estudo recente tem revelado resultados promissores sobre a eficácia e viabilidade do cabotegravir injetável de ação prolongada (CAB-LA) como uma estratégia de prevenção do HIV, também conhecida como Profilaxia Pré-exposição (PrEP) de longa duração. Ao contrário da PrEP oral, que requer a ingestão diária de comprimidos e é atualmente disponibilizada pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, a PrEP de longa duração requer uma injeção a cada dois meses, o que apresenta uma alternativa mais prática para muitos usuários.
Resultados do Estudo sobre a PrEP de Longa Duração
Os dados deste estudo foram publicados na renomada revista científica The Lancet HIV e demonstram uma adesão significativa e uma redução drástica na incidência do vírus HIV entre os participantes que optaram pelo CAB-LA. Denominado ImPrep CAB Brasil, o estudo foi realizado em colaboração com a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), o Ministério da Saúde (MS), a organização global Unitaid e a Organização Mundial da Saúde (OMS).
Metodologia e Participantes
Para a realização da pesquisa, foram acompanhados 1.201 participantes, abrangendo homens gays, outros homens que fazem sexo com homens (HSH), pessoas não binárias e homens e mulheres transgêneros, todos com idades entre 18 e 30 anos. Os voluntários foram recrutados em serviços de PrEP do SUS em seis cidades brasileiras, com o período de recrutamento ocorrendo entre outubro de 2023 e setembro de 2024. A administração da PrEP de longa duração começou no mesmo dia da primeira consulta, enfatizando a importância do início imediato do tratamento.
Adesão e Eficácia
Os resultados mostraram que a adesão às injeções foi impressionante, com uma taxa de 92% de retorno no prazo correto. Além disso, os usuários do CAB-LA conseguiram manter uma cobertura de 90,8% dos dias de acompanhamento com a PrEP, evidenciando uma proteção e persistência superiores em comparação à PrEP oral, que apresenta uma cobertura de apenas 35% no SUS. Este nível elevado de adesão e cobertura sugere que a PrEP de longa duração pode ser uma solução mais eficaz para a prevenção do HIV.
Incidência do HIV
Os dados sobre a incidência do HIV foram igualmente encorajadores. O grupo de participantes que utilizou o CAB-LA registrou apenas três novas infecções, resultando em uma taxa de 0,20 por 100 pessoas por ano. Em contraste, o grupo que utilizou a PrEP oral apresentou 18 novas infecções, com uma taxa de 1,48 por 100 pessoas por ano. Essa diferença significativa destaca o potencial do cabotegravir injetável como uma opção superior para a prevenção do HIV.
Possível Incorporação no SUS
Durante a 26ª Conferência Internacional sobre AIDS, realizada em julho de 2026 no Rio de Janeiro, o Ministério da Saúde discutiu a potencial incorporação do cabotegravir injetável no SUS. Essa avaliação está sendo realizada pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias (Conitec). Os resultados deste estudo, que oferece evidências científicas robustas, podem servir como base para a inclusão da PrEP de longa duração no sistema público de saúde brasileiro.
Desenho da Pesquisa
A pesquisa é classificada como uma coorte híbrida de implementação do tipo 2, que combina a epidemiologia observacional a longo prazo com a ciência da implementação. Este modelo de pesquisa permite avaliar, de maneira equilibrada, tanto a eficácia clínica de uma intervenção quanto a viabilidade e o impacto das estratégias utilizadas para implementá-la em ambientes reais.
Considerações Finais
Com a crescente preocupação sobre a epidemia do HIV e a busca por métodos mais eficazes de prevenção, a PrEP de longa duração representa um avanço significativo no combate ao vírus. A alta adesão, a eficácia demonstrada e a possibilidade de inclusão no SUS são passos importantes na luta contra a AIDS no Brasil. À medida que mais dados se tornam disponíveis, a esperança é que essa alternativa se torne amplamente acessível à população.
O estudo reforça a necessidade de continuar investindo em pesquisa e desenvolvimento de novas ferramentas de prevenção, que podem oferecer soluções mais eficientes e acessíveis para aqueles em risco de infecção pelo HIV.
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