Remédios Para Emagrecer que Funcionam de Verdade

Remédios para emagrecer: quais são os melhores?

O tratamento da obesidade com medicamentos pode ser uma alternativa viável quando associado a mudanças na dieta, aumento da atividade física e melhorias nos hábitos de vida. Historicamente, o uso de remédios para perda de peso sempre foi alvo de controvérsias, principalmente devido a preocupações com a eficácia e a segurança. Além disso, muitos pacientes experimentam a recuperação do peso após a interrupção do tratamento. No entanto, nos últimos anos, o número de fármacos aprovados para tratar a obesidade aumentou consideravelmente, trazendo resultados promissores. Neste artigo, abordaremos as principais opções de remédios para emagrecer e suas indicações.

Objetivos do tratamento

Todo paciente que busca tratamento para perda de peso deve estabelecer, junto a um médico, um objetivo realista. O ideal é retornar ao peso corporal normal; no entanto, isso pode não ser viável sem intervenções como medicamentos ou cirurgia bariátrica. Geralmente, quando pacientes obesos são questionados sobre quantos quilos gostariam de perder, a perda real ao longo do primeiro ano é muito inferior ao esperado. Portanto, é fundamental que médico e paciente alinhem as expectativas para evitar frustrações. O tratamento deve ser encarado como uma maratona, não como uma corrida rápida. Perdas de 10% a 25% do peso corporal são consideradas resultados excelentes, mesmo que o paciente ainda não tenha alcançado o peso considerado ideal.

O que o paciente precisa saber antes do início do tratamento?

Antes de iniciar a medicação para emagrecimento, é importante que os pacientes compreendam algumas informações essenciais. Primeiro, nem todos os medicamentos funcionam da mesma forma para todos. As respostas podem variar significativamente de um indivíduo para outro. Em segundo lugar, é comum que, após atingir o efeito terapêutico máximo, ocorra um platô na perda de peso. Isso não significa que o medicamento deixou de ser eficaz, mas que serão necessárias novas estratégias para continuar o emagrecimento. É importante ressaltar que, ao descontinuar a terapia medicamentosa, é provável que ocorra um reganho de peso, especialmente se não houver uma reeducação alimentar e mudanças nos hábitos de vida.

Indicações para o uso de remédios para emagrecer

Antes de considerar o uso de medicamentos, todos os pacientes com sobrepeso devem adotar uma dieta adequada, um programa de exercícios e mudanças nos hábitos de vida. A perda de peso é, em essência, uma equação simples: calorias gastas menos calorias consumidas. Se a ingestão calórica exceder o gasto, nenhum tratamento será eficaz. Portanto, não é apropriado prescrever medicamentos para emagrecer a pacientes que não estão dispostos a fazer dietas e exercícios físicos. Atualmente, os medicamentos são indicados para pacientes que já estão seguindo uma dieta e se encaixam nos seguintes critérios:

• Indivíduos com IMC maior que 30 kg/m².
• Indivíduos com IMC maior que 27 kg/m² que apresentem comorbidades relacionadas ao excesso de peso, como diabetes, hipertensão, colesterol elevado, apneia do sono, doenças cardiovasculares, esteatose hepática ou osteoartrite sintomática.

Remédios para perder peso

Nos últimos anos, a farmacologia do tratamento da obesidade evoluiu significativamente. O desenvolvimento de novos medicamentos que imitam a ação das hormonas incretinas, como o GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1) e o GIP (polipeptídeo inibidor gástrico), revolucionou a abordagem para a perda de peso, oferecendo resultados mais eficazes e sustentáveis no controle da obesidade.

Liraglutida

A liraglutida, comercializada sob os nomes Victoza® e Saxenda®, é um medicamento antidiabético da classe dos agonistas dos receptores do GLP-1, administrado como injeção subcutânea de 3 mg uma vez ao dia. Suas principais ações incluem:

• Bloqueio da liberação de glicose do fígado.
• Redução da absorção de glicose pelo trato gastrointestinal.
• Estímulo à liberação de insulina.
• Diminuição do apetite.

A liraglutida é indicada para adultos com IMC maior que 27 kg/m² que apresentem comorbidades relacionadas ao peso, como diabetes tipo 2. A perda média de peso com a liraglutida varia de 4 a 8 kg após 16 semanas e de 10 a 13 kg após 6 meses, quando combinada com dieta e exercícios.

Semaglutida

A semaglutida (nomes comerciais: Ozempic®, Rybelsus® ou Wegovy®) é um medicamento da mesma classe que a liraglutida, mas com uma posologia mais conveniente: uma injeção subcutânea de 2,4 mg por semana. A semaglutida pode resultar em perda de peso de até 10 a 15 kg após 60 semanas, sendo considerada o fármaco de escolha para perda de peso devido à sua eficácia superior e regime de administração mais fácil.

Dulaglutida

A dulaglutida, comercializada como Trulicity®, também pertence à classe dos agonistas do GLP-1 e é administrada uma vez por semana. A perda de peso média observada é de 2 a 5 kg após 26 semanas de tratamento, especialmente quando acompanhada de mudanças no estilo de vida.

Tirzepatida

A tirzepatida, vendida sob o nome Mounjaro®, é um novo medicamento que atua como agonista do GLP-1 e GIP, administrado uma vez por semana. Estudos mostram que a tirzepatida pode levar a perdas de peso de até 22 kg em alguns pacientes. Contudo, seu uso específico para a obesidade ainda não foi aprovado pelas principais agências reguladoras.

Fármacos de segunda linha

Além dos medicamentos citados, existem opções de segunda linha, como a combinação de fentermina-topiramato e bupropiona-naltrexona, que são utilizadas em casos específicos e podem oferecer benefícios para determinados grupos de pacientes.

Medicamentos não indicados para o tratamento da obesidade

Alguns medicamentos, como a sibutramina e o femproporex, foram amplamente utilizados no passado, mas hoje são proibidos em muitos países devido a preocupações com a segurança cardiovascular e efeitos adversos graves.

Remédios naturais ou caseiros para emagrecer

Embora muitos produtos sejam comercializados como “naturais”, a eficácia e segurança desses remédios não são comprovadas. Portanto, é essencial ter cautela ao considerar tais opções.

Conclusão

Não existe uma solução mágica para a perda de peso. O tratamento deve ser sempre acompanhado por um médico e deve incluir, obrigatoriamente, um plano nutricional e um programa de exercícios físicos. Com o advento de novos medicamentos, pacientes têm à disposição opções mais eficazes e seguras, como liraglutida, dulaglutida, semaglutida e tirzepatida, que se tornaram referências no tratamento farmacológico da obesidade.

Referências

• Pharmacological Management of Obesity Guideline Resources – Endocrine Society.
• AGA Clinical Practice Guideline on Pharmacological Interventions for Adults With Obesity – World Gastroenterology Organisation.
• Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: Interventions for the Treatment of Overweight and Obesity in Adults – Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics.
• Obesity in adults: Drug therapy – UpToDate.
• Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity – New England Journal of Medicine.

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