Jejum Universal Para Exames de Sangue É Desnecessário

Um estudo recente, publicado na revista científica JAMA International Medicine, trouxe à tona novas informações sobre a prática do jejum antes da realização de exames de sangue. A pesquisa avaliou a influência do período de jejum nos testes laboratoriais de rotina e revelou que, na maioria das situações, essa prática pode ser considerada desnecessária. Os resultados indicaram que a maioria dos exames não apresentou alterações significativas devido ao tempo sem alimentação, e que jejum prolongado além de doze horas não trouxe vantagens significativas para a precisão dos resultados.

Dados do Estudo

A investigação foi realizada com uma amostra de 101.148 pacientes adultos atendidos no setor ambulatorial do hospital Ilsan Paik, localizado na região metropolitana de Seul. Os pesquisadores analisaram quase 9,8 milhões de resultados de exames de sangue coletados entre fevereiro de 2021 e dezembro de 2023. Durante a coleta, o tempo exato desde a última refeição dos pacientes foi registrado em intervalos de trinta minutos, permitindo que os exames fossem categorizados em três grupos: menos de 8 horas de jejum, entre 8 e 12 horas, e mais de 12 horas de jejum.

Um dos aspectos metodológicos mais relevantes do estudo foi a análise dos mesmos pacientes em diferentes visitas, com diferentes períodos de jejum. Isso possibilitou uma comparação mais precisa e direta sobre as alterações nos resultados dos exames.

Resultados do Estudo

Os resultados obtidos mostraram que a imensa maioria dos exames de rotina não sofreu alterações significativas com a variação do tempo de jejum. Parâmetros cruciais, como o hemograma completo, os níveis de sódio e potássio, a avaliação da função renal através de ureia e creatinina, a maioria das enzimas hepáticas e o colesterol total permaneceram estáveis independentemente do tempo de jejum.

No entanto, foi observado que quatro exames apresentaram aumentos significativos quando a coleta ocorreu com menos de 8 horas de jejum:

• Glicose (Açúcar no sangue): aumentou 10,8% sem jejum, sendo que cai cerca de 4,3 mg/dL a cada hora de jejum nas primeiras 4 horas após a refeição.
• Triglicérides (Gordura no sangue): apresentaram um aumento de 20,1% sem jejum.
• GGT (Uma enzima do fígado): aumentou 14,8% sem jejum.
• Lipase (Uma enzima do pâncreas): teve um aumento de 36,4% sem jejum.

Por outro lado, o jejum prolongado superior a 12 horas apenas causou elevações discretas em parâmetros como a bilirrubina total e a vitamina D, sem trazer qualquer benefício em termos de precisão diagnóstica. A comparação entre os períodos de jejum de 8 a 12 horas e acima de 12 horas não revelou diferenças relevantes nos exames analisados.

Implicações e Recomendações

Os pesquisadores concluíram que a exigência universal e rígida de jejum para exames de sangue é uma prática ultrapassada e desnecessária. Eles sugerem a adoção de orientações específicas para cada tipo de exame, defendendo a manutenção de pelo menos 8 horas de jejum prioritariamente para os exames de glicose e triglicérides, enquanto os demais exames de rotina poderiam ter maior flexibilidade quanto ao período de jejum.

A pesquisa também ressaltou que a exigência de um jejum superior a 12 horas não traz benefícios médicos e, em vez disso, gera desconforto desnecessário para os pacientes. Essa mudança nas diretrizes poderia facilitar a realização de exames e melhorar a experiência dos pacientes ao buscar cuidados médicos.

A pesquisa foi realizada por uma equipe de médicos e pesquisadores sul-coreanos, vinculados a instituições de destaque, como o Asan Medical Center, a Faculdade de Medicina da Universidade de Ulsan, e os hospitais universitários Ilsan Paik, Haeundae Paik e Uijeongbu Eulji.

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