O Que é Presbiopia Sintomas e Tratamentos Eficazes

## O que é presbiopia?

A presbiopia, frequentemente chamada de “vista cansada”, é uma condição ocular que ocorre naturalmente com o envelhecimento. A palavra “presbiopia” deriva do grego, unindo os termos “presbys” (idoso) e “ops” (olho), portanto, significa literalmente “visão de velho”. Essa condição se caracteriza pela dificuldade em focar objetos próximos, tornando atividades como ler ou enxergar letras pequenas mais desafiadoras. Geralmente, a presbiopia começa a afetar as pessoas por volta dos 40 anos.

## Como funciona a visão normal?

Para entender a presbiopia, é fundamental compreender como nossos olhos funcionam ao focar em diferentes distâncias. A córnea, a parte transparente na frente do olho, e o cristalino, uma lente interna, trabalham juntos para direcionar a luz até a retina, que é a camada sensível à luz na parte posterior do olho.

Quando olhamos para objetos distantes, o músculo ao redor do cristalino relaxa, fazendo com que ele se torne mais fino. Por outro lado, ao focar em objetos próximos, esse músculo se contrai, tornando o cristalino mais espesso e curvado, facilitando o foco da luz. A retina capta a luz e envia sinais elétricos ao cérebro, que interpreta essas informações como imagens. Quando o foco não se alinha corretamente na retina, a imagem se torna desfocada, resultando em distúrbios de refração.

## Como surge a presbiopia?

Com o passar dos anos, o cristalino do olho, que é inicialmente macio e flexível, endurece e torna-se menos capaz de mudar de forma. Isso se deve ao acúmulo de novas camadas celulares, tornando o cristalino mais espesso. A perda de flexibilidade do cristalino impede que a luz se concentre adequadamente na retina, levando à dificuldade de enxergar objetos próximos.

Além disso, o músculo ciliar, que controla a forma do cristalino, também pode perder parte de sua eficácia com o tempo. A presbiopia se torna mais pronunciada entre os 50 e 55 anos, refletindo mudanças naturais que ocorrem no olho, assim como envelhecimento de cabelos e pele.

## Fatores de risco

Embora o envelhecimento seja o principal fator de risco para a presbiopia, outros fatores também podem influenciar seu desenvolvimento, incluindo:

• Diabetes mellitus.
• Doenças cardiovasculares.
• Esclerose múltipla.
• Miastenia gravis.
• Uso de medicamentos como antidepressivos e anti-histamínicos.
• Consumo de álcool e tabaco.
• Hipermetropia.
• Miopia grave.
• Histórico familiar de presbiopia precoce.

## Sintomas

Os sintomas da presbiopia costumam surgir entre os 40 e 50 anos e incluem:

• Dificuldade em ler letras pequenas, necessitando afastar objetos para enxergar melhor.
• Fadiga ocular após atividades que exigem foco próximo.
• Cefaleias frequentes devido ao esforço visual.
• Visão embaçada em distâncias próximas, especialmente em baixa luminosidade.
• Necessidade de iluminação mais intensa para tarefas como leitura.
• Dificuldade de ler com óculos de miopia, levando os míopes a retirar os óculos para ler de perto.

## Diagnóstico

O diagnóstico da presbiopia é realizado por um oftalmologista, que avalia os sintomas, testa a acuidade visual de perto e realiza exames para determinar a prescrição de lentes corretivas. Esse processo é simples e crucial para corrigir a visão próxima de forma eficiente.

## Tratamento

Embora a presbiopia seja uma condição natural e inevitável, existem várias opções de tratamento disponíveis:

Óculos de leitura:

• Lentes monofocais: usadas exclusivamente para visão próxima.
• Lentes bifocais e trifocais: oferecem diferentes zonas de correção.
• Lentes progressivas: proporcionam uma transição suave entre múltiplas distâncias focais.

Lentes de contato:

• Lentes monovisão: uma lente para visão à distância em um olho e outra para visão próxima no outro, podendo dificultar a percepção de profundidade.
• Lentes multifocais: projetadas para correção em várias distâncias, mas podem exigir adaptação.

Colírios para presbiopia: Recentemente, colírios como a pilocarpina (Vuity®) foram introduzidos como alternativas. Esses colírios podem melhorar temporariamente a visão de perto, mas não substituem as correções permanentes e podem ter efeitos colaterais.

Cirurgias refrativas: Existem também opções cirúrgicas, como o LASIK para monovisão, que visam reduzir a dependência de óculos ou lentes de contato.

## Referências

• Visual impairment in adults: Refractive disorders and presbyopia – UpToDate.
• What Is Presbyopia? – American Academy of Ophthalmology.
• Presbyopia – American Academy of Ophthalmology.
• Global Prevalence of Presbyopia and Vision Impairment from Uncorrected Presbyopia: Systematic Review, Meta-analysis, and Modelling – Ophthalmology.
• Safety and Efficacy of AGN-190584 in Individuals With Presbyopia: The GEMINI 1 Phase 3 Randomized Clinical Trial – Journal of the American Medical Association ophthalmology.

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