21 Sintomas de Dengue Clássica e Hemorrágica que Você Precisa Conhecer

21 Sintomas da Dengue (Clássica e Hemorrágica)

A dengue é uma doença viral transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti. Os sintomas dessa infecção podem variar em gravidade e incluem febre alta, dores musculares e articulares, além de erupções cutâneas. Este artigo abordará os sintomas da dengue, tanto na forma clássica quanto na hemorrágica, e as diferenças entre essas manifestações.

Por que a dengue é perigosa?

A dengue, apesar de não apresentar uma taxa de mortalidade elevada, pode ser bastante séria. A taxa de mortalidade gira em torno de 0,04%, com aproximadamente 40 óbitos para cada 100.000 casos registrados. Os óbitos ocorrem principalmente nos casos mais graves, conhecidos como dengue hemorrágica, que podem levar a complicações como choque circulatório, hemorragia digestiva e comprometimento de órgãos vitais, como fígado e coração.

Na dengue clássica, a taxa de mortalidade é baixa, mas na forma hemorrágica, pode ultrapassar 10% dos casos. A identificação precoce de casos graves é crucial para iniciar o tratamento o mais rápido possível, reduzindo a taxa de mortalidade da dengue grave para menos de 1%. Este artigo focará nos sintomas e achados laboratoriais da dengue, enfatizando as diferenças entre a dengue clássica e a hemorrágica.

Sinais e Sintomas da Dengue Clássica

• Febre alta.
• Dor de cabeça.
• Dor retro-orbital (dor atrás dos olhos).
• Dor muscular.
• Dor nas articulações e ossos.
• Perda de apetite.
• Fraqueza e cansaço.
• Náuseas e vômitos.
• Rash cutâneo (manchas vermelhas na pele).

Sinais e Sintomas da Dengue Hemorrágica

• Dor abdominal forte e persistente.
• Vômitos persistentes.
• Pele úmida, pálida e fria, indicando má perfusão dos tecidos.
• Sangramento pelo nariz, boca ou gengivas.
• Pontos vermelhos na pele.
• Sonolência.
• Agitação psicomotora e confusão mental.
• Sede excessiva, sinal de desidratação.
• Frequência cardíaca elevada.
• Hipotensão arterial.
• Dificuldade respiratória.
• Coma.

Quadro Clínico

O quadro clínico da dengue pode variar amplamente, desde casos assintomáticos até situações catastróficas com hemorragias e falência de múltiplos órgãos. A forma hemorrágica pode ocorrer com qualquer um dos quatro sorotipos do vírus: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. É importante destacar que a dengue hemorrágica geralmente surge quando um paciente que já foi infectado por um sorotipo contrai novamente a doença por um sorotipo diferente, resultando em uma resposta imunológica exacerbada.

Dengue Sem Sintomas

Estima-se que cerca de 15% das pessoas infectadas pelo vírus da dengue não desenvolvem sintomas, ou apresentam manifestações tão brandas que nem desconfiam que estão doentes. Essa forma assintomática é mais comum em adolescentes e crianças. Estudos demonstraram que uma porcentagem significativa de crianças que contraem o vírus não desenvolve febre relevante.

Dengue Clássica

A dengue clássica é a forma mais comum da doença. O período de incubação varia de 3 a 15 dias, com a maioria dos sintomas aparecendo entre 4 a 7 dias após a picada do mosquito. Os sintomas iniciais geralmente incluem febre alta, dor de cabeça, dor retro-orbital, dor muscular e erupções cutâneas.

A febre alta, frequentemente entre 39ºC e 40ºC, surge de forma súbita e é acompanhada por uma gama de outros sintomas. A dor intensa faz com que a dengue seja conhecida como a “febre quebra-ossos”. Embora nem todos os pacientes apresentem todos os sintomas, a combinação de febre alta, mal-estar e dores pelo corpo é bastante comum.

Rash da Dengue

O rash cutâneo é um sinal que ocorre em mais da metade dos pacientes, geralmente após o terceiro dia de febre. As manchas são tipicamente avermelhadas e podem coalescer, formando padrões semelhantes a mapas geográficos. Este rash geralmente desaparece em cerca de três dias, sem deixar marcas permanentes na pele.

Manifestações Hemorrágicas da Dengue Clássica

Embora eventos hemorrágicos possam ocorrer na dengue clássica, nem toda dengue com sangramentos é considerada hemorrágica. Sangramentos nasais e na gengiva podem ser observados, mas a gravidade da dengue é definida por fatores como a síndrome do extravasamento plasmático.

Quadro Clínico da Dengue Hemorrágica

A dengue hemorrágica é uma evolução desfavorável de um quadro de dengue clássica. As complicações geralmente surgem entre o terceiro e o sétimo dia de doença, no momento em que a febre começa a melhorar. A fase crítica é quando as complicações podem se manifestar.

A síndrome do extravasamento plasmático é uma resposta imunológica exacerbada que resulta em disfunção endotelial, aumentando a permeabilidade dos vasos sanguíneos e levando a sérios problemas, como choque circulatório e falência respiratória.

Alterações Laboratoriais da Dengue

Além dos sintomas clínicos, as alterações laboratoriais são cruciais para o diagnóstico da dengue. O hemograma é o exame mais útil, revelando leucopenia e trombocitopenia. Na dengue clássica, as plaquetas costumam estar acima de 100.000 células por m³, enquanto na forma hemorrágica, frequentemente caem abaixo de 50.000 células por m³.

Perguntas Frequentes

Quanto tempo depois de picado aparecem os sintomas da dengue?

Os sintomas geralmente aparecem entre 3 a 15 dias após a picada, com a maioria dos casos apresentando sinais entre 4 a 7 dias.

Como começam os sintomas de dengue?

Os sintomas geralmente começam de forma abrupta, com febre alta sendo a primeira manifestação.

Quanto tempo duram os sintomas de dengue?

Os sintomas costumam durar entre 5 a 7 dias, mas a recuperação total pode levar algumas semanas.

O que tomar para sintomas de dengue?

O tratamento é sintomático, e a hidratação é fundamental. Analgésicos como paracetamol ou dipirona são recomendados.

Qual é o primeiro sintoma de dengue?

A febre alta é geralmente o primeiro sintoma a se manifestar.

Com quantos dias de sintomas posso fazer exame de dengue?

Os exames variam dependendo do dia; por exemplo, testes como RT-PCR e NS1 são realizados nos primeiros cinco dias, enquanto a sorologia é indicada após o sexto dia.

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