Exames de Mamografia Após os 75 Anos Podem Detectar Câncer de Mama em Estágios Iniciais, Mostra Estudo
Pesquisas recentes sugerem que mulheres podem se beneficiar do rastreamento por mamografia mesmo após os 75 anos. Um estudo revelou que mamografias em mulheres com 80 anos ou mais são capazes de detectar câncer de mama em estágio inicial, que pode ser tratado com medicamentos orais.
Principais Conclusões
O estudo indicou que as mulheres mais velhas que realizaram mamografias apresentaram um risco menor de recidiva de câncer e morte. Especialistas recomendam que mulheres com mais de 75 anos discutam a continuidade dos exames de rastreamento com seus profissionais de saúde. Atualmente, não existem diretrizes formais para o rastreamento do câncer de mama em mulheres com mais de 75 anos nos Estados Unidos. Algumas organizações defendem que as mulheres mais velhas devem continuar a realizar os exames, desde que estejam dispostas, enquanto outras afirmam que há evidências insuficientes para apoiar os benefícios do rastreamento contínuo.
Diretrizes Atuais de Rastreamento para Mulheres Acima de 75
As principais organizações médicas não concordam sobre as diretrizes de rastreamento para câncer de mama em adultos com mais de 74 anos. O U.S. Preventive Services Task Force, que atualizou suas recomendações de mamografia em 2024, aconselha o rastreamento até os 74 anos. Em uma sessão de perguntas e respostas que acompanhou a atualização, o Task Force observou que, na ausência de evidências, as decisões sobre o rastreamento devem ser feitas em conjunto com os clínicos, com base na saúde pessoal, valores e preferências. Eles acrescentaram que mais pesquisas são necessárias sobre a eficácia do rastreamento em mulheres mais velhas para orientar futuras recomendações.
Por outro lado, a American Cancer Society recomenda a continuidade do rastreamento “enquanto a mulher estiver em boa saúde e espera-se que viva pelo menos mais 10 anos.” A American College of Radiology também aconselha a continuidade das mamografias além dos 74 anos “sem um limite de idade superior, a menos que comorbidades severas limitem a expectativa de vida.”
Benefícios do Rastreamento do Câncer de Mama para Mulheres Acima de 75
De acordo com especialistas, a idade avançada é um fator de risco significativo para o câncer de mama, especialmente considerando que a população idosa nos Estados Unidos aumentou na última década. O estudo observacional revisou os registros de 174 mulheres com 80 anos ou mais diagnosticadas com câncer de mama na UCLA entre 2013 e 2020. A maioria dos cânceres era do tipo receptor de estrogênio positivo e HER2-negativo — os mais comuns e tratáveis — e foram detectados em estágio inicial.
As pacientes que realizaram mamografias apresentaram um risco 55% menor de recidiva do câncer e um risco 74% menor de morte, mesmo após ajustes para idade, tipo de tumor e cirurgia. Este estudo é “a primeira visão sobre o que está acontecendo com o câncer de mama na população de pacientes muito idosas”, afirmou um dos autores do estudo. Ele destacou que é, na verdade, mais fácil identificar o câncer de mama em mulheres mais velhas, pois existem muitos anos de imagens anteriores para comparação, e novas alterações são mais propensas a estarem relacionadas ao câncer.
Os pesquisadores observaram que o estudo incluiu apenas mulheres diagnosticadas com câncer de mama, portanto, não capturou possíveis desvantagens do rastreamento, como falsos positivos, testes adicionais ou estresse emocional e financeiro. Estudos maiores são necessários para confirmar os benefícios das mamografias nesta faixa etária.
O Que Fazer Sobre o Rastreamento do Câncer de Mama se Você Tiver Mais de 75 Anos
Um em cada quatro casos de câncer de mama é diagnosticado após os 75 anos. Diagnósticos em primeira instância que podem frequentemente ser detectados precocemente por meio de mamografias são comuns nesta faixa etária. Mulheres com mais de 75 anos não devem parar de realizar mamografias sem uma avaliação, e devem procurar orientação de um oncologista se não tiverem certeza sobre a continuidade do rastreamento. Opiniões secundárias são geralmente cobertas pelo Medicare.
Referências
- Huang SY, Murray M, Rubio A, et al. Impact of screening mammography on breast cancer outcomes in women aged 80 years and over. Ann Surg Oncol. Publicado online em 13 de setembro de 2025.
- American Cancer Society. Cancer facts for women.
- Niell BL, Jochelson MS, Amir T, et al. ACR Appropriateness Criteria® female breast cancer screening: 2023 update. J Am Coll Radiol. 2024;21(6):S126-143.
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