O Que É Prostatite e Como É Tratada em 5 Passos Eficazes

O que é prostatite e como é tratada?

A prostatite, que se refere à inflamação da próstata, é uma condição mais comum do que muitos podem imaginar, resultando em aproximadamente dois milhões de consultas médicas anualmente. Os sintomas podem ser bastante perturbadores e incluem: dor ou ardor ao urinar, necessidade urgente de urinar (especialmente à noite), dor durante a ejaculação e dor na parte inferior das costas e na região perineal, que é a área entre o escroto e o ânus.

Visão Geral da Prostatite

A prostatite é classificada em quatro categorias principais:

Prostatite Bacteriana Aguda

A prostatite bacteriana aguda aparece de forma súbita e é frequentemente causada por infecções bacterianas, como a Escherichia coli, que normalmente reside no cólon. Os homens afetados podem experienciar dores musculares, febre e até mesmo a presença de sangue no sêmen ou na urina. A inflamação aguda pode levar ao inchaço da próstata, bloqueando a saída urinária da bexiga. Um bloqueio completo é considerado uma emergência médica que requer tratamento imediato. Dependendo da gravidade dos sintomas, a hospitalização pode ser necessária.

Prostatite Bacteriana Crônica

A prostatite bacteriana crônica resulta de infecções mais brandas que podem persistir por meses. Esta condição é mais comum em homens mais velhos e seus sintomas tendem a variar em intensidade, às vezes se tornando quase imperceptíveis.

Prostatite Não Bacteriana Crônica

Também conhecida como síndrome de dor pélvica crônica (CPPS), a prostatite não bacteriana crônica é a forma mais comum da doença. Ela pode ser desencadeada por estresse, infecções do trato urinário ou traumas físicos que causam inflamação ou danos nos nervos na área genito-urinária. Em muitos casos, a causa permanece desconhecida. A CPPS pode afetar todo o assoalho pélvico, que inclui músculos, nervos e tecidos que suportam órgãos envolvidos nas funções intestinal, urinária e sexual.

Prostatite Inflamatória Assintomática

Essa forma é diagnosticada quando médicos detectam a presença de glóbulos brancos nos tecidos ou secreções da próstata em homens que estão sendo avaliados por outras condições. Geralmente, não requer tratamento.

Tanto a prostatite bacteriana aguda quanto a crônica podem elevar os níveis do antígeno prostático específico (PSA). Isso pode ser alarmante, pois níveis altos de PSA também podem indicar câncer de próstata. No entanto, se um homem está com prostatite, essa condição pode ser a razão para o aumento do PSA, e não necessariamente o câncer.

Tratamentos para Prostatite

Felizmente, os avanços em pesquisas têm trazido desenvolvimentos encorajadores para os homens que sofrem dessa condição. Antibióticos, como os fluoroquinolonas, são tratamentos eficazes para a prostatite bacteriana aguda e crônica. Um tratamento com duração de quatro a seis semanas geralmente resolve o problema. No entanto, a resistência bacteriana a esses antibióticos tem se tornado um problema crescente. Um antibiótico mais antigo, chamado fosfomicina, pode ser útil se os outros medicamentos não funcionarem. Os níveis de PSA tendem a diminuir com o tratamento, embora esse processo possa levar de três a seis meses.

A CPPS é tratada de maneira diferente, uma vez que não é causada por uma infecção bacteriana e, portanto, não responde a antibióticos. Os tratamentos médicos incluem o uso de anti-inflamatórios não esteroides, como o ibuprofeno, bloqueadores alfa, como a tamsulosina (Flomax), que relaxam os músculos tensionados na próstata e no colo da bexiga, além de medicamentos conhecidos como inibidores de PDEF, como tadalafil (Cialis), que melhoram o fluxo sanguíneo para a próstata.

Fisioterapia especializada pode proporcionar alívio. Um método chamado terapia de ponto gatilho visa áreas sensíveis nos músculos que estão tensas e espasmadas. Outro método, conhecido como liberação miofascial, permite que fisioterapeutas reduzam a tensão nos tecidos conectivos ao redor dos músculos e órgãos. Os homens devem evitar exercícios de Kegel, que podem aumentar a tensão do assoalho pélvico e agravar os sintomas.

A acupuntura também mostrou resultados promissores em ensaios clínicos. Um estudo publicado em 2023 demonstrou melhorias significativas nos sintomas da CPPS, com efeitos duradouros de até seis meses após o término dos tratamentos de acupuntura. Há uma crescente evidência de que a CPPS deve ser tratada com estratégias holísticas que considerem também fatores psicológicos. Homens com CPPS frequentemente enfrentam problemas de saúde mental, como depressão e ansiedade, que podem exacerbar a percepção da dor. Técnicas como a mindfulness e a terapia cognitivo-comportamental podem ajudar os portadores de CPPS a desenvolver estratégias eficazes de enfrentamento.

Considerações Finais

Um diagnóstico preciso é fundamental, especialmente devido às diferenças nos tratamentos de cada uma das quatro categorias de prostatite. É importante que os níveis de PSA sejam reavaliados após o tratamento de formas bacterianas de prostatite para garantir que voltem à normalidade. Se os níveis de PSA permanecerem elevados após o tratamento com antibióticos, ou se níveis anormais forem detectados em homens com prostatite não bacteriana, a avaliação do PSA deve seguir as abordagens diagnósticas padrão.

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