Ganho de Peso Ideal na Gravidez: O Que Você Precisa Saber

Qual é o ganho de peso ideal na gravidez?

O ganho de peso durante a gravidez é um aspecto crucial que afeta não apenas a saúde da mãe, mas também a do recém-nascido. Fatores como o peso da mãe antes da gestação, seu índice de massa corporal (IMC), o padrão de ganho de peso ao longo dos nove meses e o ganho total de peso influenciam diretamente o peso, o comprimento e as reservas de gordura do bebê. Este artigo aborda o que é considerado um ganho de peso saudável durante a gravidez, assim como os riscos associados ao ganho excessivo ou insuficiente.

Introdução

Durante a gravidez, as mulheres enfrentam diversas mudanças em seus corpos, sendo o aumento de peso uma das mais evidentes. Esse aumento não se deve apenas ao crescimento do feto, mas também a fatores como a retenção de líquidos, o aumento do volume sanguíneo, o ganho de gordura e o aumento da massa muscular do útero. O peso ao nascer e as reservas de gordura do recém-nascido são importantes, pois podem impactar a saúde da criança a curto e longo prazo, aumentando os riscos de desenvolver doenças como diabetes, hipertensão e problemas cardiovasculares.

Além disso, o ganho de peso gestacional afeta a mãe, já que mulheres que ganham peso excessivo durante a gravidez têm maior probabilidade de se tornarem obesas ou de agravarem um excesso de peso já existente. Portanto, é fundamental entender o que constitui um ganho de peso saudável e as implicações de um ganho inadequado.

Fatores que promovem o ganho de peso

Quando uma mulher engravida, seu corpo passa por diversas alterações. Embora o peso do feto represente cerca de 3,5 kg, outros fatores contribuem significativamente para o aumento total do peso da gestante:

• Peso médio do feto: 3,2 a 3,6 kg.
• Aumento das reservas de gordura: 2,7 a 3,6 kg.
• Aumento do volume de sangue: 1,4 a 1,8 kg.
• Retenção de líquidos: 0,9 a 1,4 kg.
• Peso do líquido amniótico: 0,9 kg.
• Aumento de peso das mamas: 0,45 a 1,4 kg.
• Aumento de peso do útero: 0,9 kg.
• Peso da placenta: 0,7 kg.

Assim, uma mulher com peso normal antes da gravidez deve ganhar, em média, entre 11 e 14,5 kg até o final da gestação. As variações no ganho de peso entre gestantes geralmente se devem ao aumento das reservas de gordura.

Ganho de peso ideal na gravidez

As orientações sobre o ganho de peso durante a gravidez evoluíram ao longo das décadas. Na década de 1930, recomendava-se um ganho máximo de 7 kg, baseado em crenças que associavam o ganho excessivo a complicações como a pré-eclâmpsia. No entanto, pesquisas posteriores mostraram que essa restrição poderia resultar em recém-nascidos com baixo peso ou problemas neurológicos.

A partir de 2009, diretrizes mais flexíveis foram estabelecidas, levando em conta o IMC da mulher antes da gravidez. As recomendações atuais são:

Ganho de peso indicado para gravidez de feto único:

• IMC menor que 18,5 kg/m² (baixo peso): ganho desejado entre 12,5 e 18,0 kg.
• IMC entre 18,5 e 24,9 kg/m² (peso normal): ganho desejado entre 11,5 e 16,0 kg.
• IMC entre 25,0 e 29,9 kg/m² (sobrepeso): ganho desejado entre 7,0 e 11,5 kg.
• IMC maior que 30,0 kg/m² (obesidade): ganho desejado entre 5,0 e 9,0 kg.

Ganho de peso indicado para gravidez de gêmeos:

• IMC menor que 18,5 kg/m² (baixo peso): dados insuficientes para recomendação.
• IMC entre 18,5 e 24,9 kg/m² (peso normal): ganho desejado entre 16,8 e 24,5 kg.
• IMC entre 25,0 e 29,9 kg/m² (sobrepeso): ganho desejado entre 14,1 e 22,7 kg.
• IMC maior que 30,0 kg/m² (obesidade): ganho desejado entre 11,4 e 19,1 kg.

A maior parte do ganho de peso ocorre no segundo e terceiro trimestres, com um aumento médio de 0,5 kg por semana. O conceito de “comer por dois” é um mito; um aumento de apenas 200 a 300 calorias por dia é suficiente para atingir o ganho desejado.

Consequências do ganho de peso gestacional excessivo ou insuficiente

As diretrizes sobre ganho de peso gestacional foram baseadas em uma revisão de 150 estudos. Os principais achados incluem:

1. Ganho excessivo de peso aumenta o risco de cesarianas.
2. Ganho insuficiente pode resultar em bebês pequenos e partos prematuros.
3. Para cada quilo a mais ganho, o peso do bebê aumenta entre 16,7 e 22,6 gramas.
4. Mulheres que ganham peso excessivamente têm mais dificuldade em retornar ao seu peso anterior após o parto.
5. Excesso de ganho de peso está associado a hipertensão gestacional e diabetes gestacional.
6. O ganho excessivo de peso pode aumentar o risco de obesidade infantil nas crianças.

Calculadora para estimar o ganho de peso ideal na gravidez

A calculadora abaixo pode ajudar a avaliar se o peso atual está dentro da faixa recomendada para sua idade gestacional, com base nas diretrizes internacionais. Use esta ferramenta como complemento às orientações do seu obstetra.

Calculadora de peso ideal na gravidez

Peso antes da gravidez (kg):

Altura (cm):

Peso atual (kg):

Idade gestacional (semanas):

Gestação gemelar? Não Sim (gêmeos)

Calcular

Referências

• Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines – Institute of Medicine and National Research Council.
• Gestational weight gain – UpToDate.
• Weight Gain During Pregnancy – Division of Reproductive Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion.
• Weight Gain During Pregnancy – Committee Opinion No. 548 – American College of Obstetricians and Gynecologists.
• Gabbe SG, et al. Nutrition during pregnancy. In: Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Elsevier; 2017.

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