O adesivo anticoncepcional, também conhecido como Evra®, é um método contraceptivo hormonal que se destaca pela sua facilidade de uso e eficácia. Este adesivo libera continuamente estrogênio e progestagênio através da pele, atuando principalmente na prevenção da ovulação e no espessamento do muco cervical, tornando mais difícil a passagem dos espermatozoides. Neste artigo, vamos explorar como utilizar o adesivo corretamente, sua eficácia, efeitos colaterais e contraindicações.
O que é o adesivo anticoncepcional?
O adesivo anticoncepcional é um método combinado que fornece hormônios através da pele, similar à pílula, mas com a conveniência de uma aplicação semanal. O Evra® é o único adesivo disponível no Brasil e contém 6 mg de norelgestromina e 0,6 mg de etinilestradiol. A sua aplicação é simples: um adesivo é utilizado por semana durante três semanas consecutivas, seguido por uma pausa de sete dias, período durante o qual a menstruação geralmente ocorre.
Como usar o adesivo anticoncepcional corretamente?
Para garantir a eficácia do adesivo anticoncepcional, ele deve ser aplicado em uma área da pele limpa, seca e livre de irritações, como abdômen, nádegas, parte externa do braço ou parte superior do tronco. É importante evitar a aplicação nas mamas e em áreas com atrito intenso com a roupa. A aplicação deve ser feita no primeiro dia do ciclo menstrual para uma proteção imediata. Caso o adesivo seja iniciado em outro dia, recomenda-se usar um método contraceptivo adicional, como preservativo, durante os primeiros sete dias.
O que fazer se o adesivo atrasar, descolar ou cair?
Se o adesivo soltar por menos de 24 horas, ele pode ser recolocado se ainda estiver aderente. Caso tenha estado descolado por mais de 24 horas, um novo adesivo deve ser aplicado e um método contraceptivo de barreira deve ser utilizado durante os próximos sete dias. Além disso, se houver atraso na troca do adesivo, é possível que a eficácia contraceptiva permaneça intacta por até 48 horas, mas a partir daí, um novo adesivo deve ser utilizado e o uso de outro método contraceptivo é recomendado.
Qual é a eficácia do adesivo anticoncepcional?
Quando utilizado corretamente, o adesivo anticoncepcional tem uma eficácia superior a 99%. No entanto, no uso típico, que inclui esquecimentos e erros, a taxa de falha pode ser de cerca de 7 em cada 100 mulheres ao longo de um ano. Além disso, a eficácia pode ser diminuída em mulheres com peso igual ou superior a 90 kg. É crucial discutir com um ginecologista se o adesivo é a melhor opção para cada caso individual.
Antibióticos e interações medicamentosas
Embora a maioria dos antibióticos não interfira na eficácia do adesivo, a rifampicina e seu derivado, a rifabutina, são exceções e podem reduzir a eficácia. Portanto, é importante consultar um médico sobre qualquer medicamento que esteja sendo utilizado em conjunto com o adesivo anticoncepcional.
Efeitos colaterais do adesivo anticoncepcional
Nos primeiros meses de uso, algumas mulheres podem experimentar efeitos colaterais, como alterações no padrão menstrual, dor de cabeça, náuseas e sensibilidade nas mamas. Essas reações tendem a diminuir após os primeiros seis meses de uso. A irritação no local de aplicação é comum, mas é recomendável alternar os locais de aplicação para minimizar esse efeito.
Risco de trombose
O uso de adesivos anticoncepcionais aumenta o risco de trombose venosa, especialmente em mulheres com fatores de risco, como histórico de trombose, hipertensão, obesidade, tabagismo e idade avançada. A avaliação médica é essencial antes de iniciar o uso do adesivo, especialmente para aquelas que já apresentam condições predisponentes.
Quem não deve usar o adesivo anticoncepcional?
As contraindicações incluem, mas não se limitam a, histórico de trombose venosa profunda, acidente vascular cerebral, enxaqueca com aura, hipertensão grave, diabetes com complicações vasculares e câncer de mama. Mulheres que estão amamentando também devem ter cautela, pois o estrogênio pode interferir na produção de leite.
O adesivo anticoncepcional é uma opção eficaz e conveniente para a contracepção, mas é fundamental seguir as orientações médicas e estar ciente dos riscos e benefícios associados ao seu uso. Para uma decisão informada, sempre consulte um profissional de saúde.
Referências bibliográficas
- Contraception: Transdermal contraceptive patches – UpToDate.
- Risk of nonfatal venous thromboembolism in women using a contraceptive transdermal patch and oral contraceptives containing norgestimate and 35 µg of ethinyl estradiol – Contraception.
- Comparison of ethinylestradiol pharmacokinetics in three hormonal contraceptive formulations: the vaginal ring, the transdermal patch and an oral contraceptive – Contraception.
- Transdermal ethinylestradiol/norelgestromin: a review of its use in hormonal contraception – Treatments in endocrinology.
Nota de Responsabilidade:Os conteúdos apresentados no Medfoco têm caráter informativo e visam apoiar decisões estratégicas e operacionais no setor da saúde. Não substituem a análise clínica individualizada nem dispensam a consulta com profissionais habilitados. Para decisões médicas, terapêuticas ou de gestão, recomenda-se sempre o acompanhamento de especialistas qualificados e o respeito às normas vigentes.